今年以来,颍东区医保局积极响应国家关于加强医疗保障体系建设的号召,推进了一系列举措,旨在进一步优化慢特病患者的就医体验,实现慢特病管理的绿色通道、零办理、“双通道”及免申即享等目标。
开辟慢特病绿色通道,简化就医流程。该局深刻理解慢特病患者的实际需求,通过优化就医流程,为慢特病患者开辟了专属的绿色通道。部分病种患者只需在指定医疗机构进行慢特病认定,相关信息即可自动上传至医保系统,实现即时生效。极大地缩短了患者的等待时间,减轻了患者的就医负担,截至6月底已有503人享受绿色通道办理慢特病。
实现慢特病零办理,提升服务效率。为进一步提升服务效率,该局积极推进“互联网+医保”建设,实现了部分慢特病病种管理的零办理。患者无需再到医保窗口排队办理相关手续,只需通过手机APP或网上服务平台即可轻松完成慢特病申报、审核及待遇享受等流程。不仅节省了患者的时间,也提高了医保服务的工作效率,1-6月份已有339人享受零办理。
构建“双通道”服务模式,拓宽服务渠道。颍东区医保局还积极推进了慢特病管理的“双通道”服务模式。一方面,通过线下包括乡镇医保服务窗口,为患者提供面对面的咨询和服务;另一方面,依托互联网服务平台,为患者提供在线咨询、费用结算等一站式服务。这种线上线下相结合的服务模式,有效拓宽了服务渠道,满足了患者的多样化需求。截至6月底我区已有248人享受了“双通道”国家医保谈判药品。
推进免申即享政策,增强患者获得感。为进一步提升慢特病患者的获得感和满意度,当地积极推行“免申即享”政策。对于已经通过慢特病认定的患者,其后续的门诊就医和用药费用将直接纳入门诊慢特病医保支付范围,无需再进行繁琐的审核流程。这一政策的实施,不仅减轻了患者的经济负担,也提高了医保服务的便捷性和可及性。1-6月份已有281名患者出院后即享受慢特病待遇。