颍东区改革付费机制提高贫困人口就医保障水平
2017-06-13 00:00:00作者:张素敏来源:区政办
    医疗体制改革是社会发展的“稳定器”,颍东区五方面入手,重点解决贫困群众看病难、看病贵问题,助推全区医疗体制改革取得新突破。
    一是代缴医保参保费用。该区贫困人口以户为单位参加基本医保个人缴费部分,通过城乡医疗救助基金全额代缴,2017年全区计划代缴902.88万元保障60192名贫困人口参合。
    二是提高医保报销比例。贫困人口政策内门诊和住院费用积极推行按病种付费,报销比例提高5个百分点以上;大病保险起付线,由1-2万元降至0.5万元,分段补偿比例由50%-80%提高至60%-90%。
    三是建立健全先诊疗后付费结算机制。区内实行基本医保、大病保险、医疗救助、贫困人口健康脱贫兜底专项资金联动,按照涉及对象报销比例标准,及时给予补偿报销。
    四是打通服务办理渠道,实行“一站式”及时结报服务。该区于2016年10月份全面建成贫困人口“一站式”即时结算系统,全区贫困人口就医全部按规定比例予以报销,截至今年5月底,全区已享受综合医保待遇的贫困人口67355人次,合计基金支付4128万元,民政支付370.8万元,大病保险支付141.9万元,政府兜底保障支出12.9万元,贫困人口住院区内实际报销比例达81.67%,区内诊疗比例为97%。
    五是落实贫困人口大病专项救治工作。纳入专项救治病种9个,包括儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、食管癌胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病。
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