医疗救助是保障困难群众基本医疗权益的措施,为最大限度减轻困难群众医疗支出负担,颍东区医保局强化工作措施,确保实现及时救助、据实救助、应助尽助,推进困难群众精准参保、兜底保障,助力脱贫攻坚。
一是做好参保资助工作。应保尽保,确保全员到位,全面开展符合条件的困难群众资助参保工作,建立信息化对比机制,安排专人每月与民政、扶贫等部门获取困难群体动态数据,为困难群体主动参保缴费,确保困难群众能够及时纳入基本医保范围。截至目前,符合条件的困难群众、孤儿、低保、五保资助参保率均达到100%。2020年,颍东区医疗救助资助参加基本医疗保险人数72935人,其中:建档立卡贫困人口60156人,低保11113人,五保1237人,孤儿429人。
二是做细医疗救助工作。加强部门沟通配合,主动与扶贫、民政、卫健部门做好对接,推进贫困人口“三保障一兜底一补充”政策落实,为颍东区健康脱贫做好医疗保障。同时建立医保信息监测预警机制,每季度由专人对贫困人口自付医疗费1万元以上,一般人口3万元以上的人员进行筛选,及时提供给所在乡镇办事处,为精准识别困难群体提供依据,有效遏制“因病致贫、因病返贫”现象的发生。1-6月,医疗救助共计补偿17205人次,补偿金额1193.44万元。
三是做实一站结算工作。区医保局优化服务流程,建立健全医疗救助“一站式”结报工作机制和医疗救助精准识别工作机制。把“即时办、优先办、不见面办”,落实、落细、落到位,实现区域范围内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。