今年以来,阜阳市颍东区医保局严格执行国家、省、市、区关于打击欺诈骗保维护医保基金安全政策措施,坚持“三个不变”,切实维护医保基金安全。
坚持目标任务不变。维护医保基金安全是一项长期性、系统性监管工作,稍有松懈各种违规现象便可能滋生反弹。颍东区医保局坚持目标任务不变,今年以来,该局针对医疗机构不同科室、不同治疗环节,先后开展了住院患者医保领域违规行为检查、康复理疗领域专项检查、血液透析专项检查、双随机一公开检查、医药领域腐败问题检查、全覆盖检查等,通过专项检查,及时发现问题,及时查漏补缺,从源头上围追堵截,确保医保基金安全合理使用。
坚持监督检查覆盖面不变。维护医保基金安全、打击欺诈骗保是一项系统工作,成效不能以点带面,不能求最大公约数,更不是医保基金监管部门一家唱“独角戏”,要求所有医药机构、全体医务人员都要参与其中,共同遵守相关法律法规。今年以来,区医保局先后对村卫生室、社区卫生服务站、乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及二级以上医疗机构、民营医院实施横向到边纵向到底的分层级全覆盖检查,织密基金监管网、筑牢医保防护线,确保不留死角,通过多层面进一步巩固医保基金监管成果。
坚持政策执行力度不变。通过监督检查,该局及时发现存在的违规问题,审核出对应违规金额,提请局党组会议研究后按照《医疗保障基金使用监督管理条例》《安徽省定点医疗机构医疗保障服务协议》规定分别实施了约谈负责人、退回违规基金、支付违约金、解除服务协议等相应处理,涉嫌违法犯罪的坚决移交司法机关处理,决不姑息迁就。